{"id":31437,"date":"2023-02-25T19:45:49","date_gmt":"2023-02-26T00:45:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vayahealth.com\/?page_id=31437"},"modified":"2026-10-01T08:29:14","modified_gmt":"2026-10-01T12:29:14","slug":"pharmacy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/vayapartners.org\/es\/pharmacy\/","title":{"rendered":"Servicios de farmacia"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vaya Partners conecta a los afiliados a Medicaid con planes personalizados de salud conductual y discapacidades intelectuales o del desarrollo con una amplia red de farmacias para que puedan acceder a los medicamentos que necesitan como parte del <a href=\"\/es\/tailored-plan\/\">Plan a medida<\/a> plan de salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vaya Partners colabora con una empresa gestora de prestaciones farmac\u00e9uticas llamada <a href=\"https:\/\/navitus.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Navitus Health Solutions<\/a> para ayudarte a conseguir los medicamentos que necesitas. Para obtener ayuda, llama a la L\u00ednea de Servicio de Farmacia al&nbsp;<a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-540-6083<\/a>De 7.00 a 18.00 horas, de lunes a s\u00e1bado, festivos incluidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Vaya Partners no gestiona los servicios farmac\u00e9uticos para los afiliados a NC Medicaid Direct ni para los beneficiarios de servicios financiados por el Estado. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte el <a href=\"\/es\/medicaid-direct\/handbook\/\">NC Medicaid Direct Manual del miembro<\/a> o <a href=\"\/es\/state-funded\/handbook\/\">Manual del beneficiario<\/a>.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Informaci\u00f3n sobre la red de farmacias y los beneficios<\/h2>\n\n\n\n<div>\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfC\u00f3mo encuentro una farmacia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Para encontrar una farmacia cerca de usted que est\u00e9 en la Vaya Partners red, utilice el\u00a0<a href=\"https:\/\/memberportal.navitus.com\/micro-sites\/pharmacy-pricing?entrypoint=pharmacy&amp;type=standard&amp;id=PUBLIC16301*NVTPM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cEncontrar una farmacia\u201d<\/a><\/strong> <strong>herramienta o llame a nuestra l\u00ednea de servicio de farmacia al\u00a0<\/strong><a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-540-6083<\/a>. Puedes usar estas herramientas para ayudarte a encontrar farmacias que ofrezcan servicios adicionales, como entrega a domicilio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Tu tarjeta de identificaci\u00f3n de Medicaid incluye informaci\u00f3n importante sobre tu beneficio de farmacia. Aseg\u00farate de llevar tu tarjeta de identificaci\u00f3n de Medicaid cuando vayas a la farmacia.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfQu\u00e9 cubre mi prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vaya Partners El beneficio de farmacia para los miembros del Plan Alojado incluye:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medicamentos con receta<\/li>\n\n\n\n<li>Algunos medicamentos que se venden sin receta (tambi\u00e9n llamados \"de venta libre\"), como los antial\u00e9rgicos<\/li>\n\n\n\n<li>Insulina y otros suministros para diab\u00e9ticos, como jeringuillas, tiras reactivas, lancetas y agujas para bol\u00edgrafos.<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes para dejar de fumar, incluidos los productos de venta libre<\/li>\n\n\n\n<li>Anticoncepci\u00f3n de urgencia<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfQu\u00e9 medicamentos recetados est\u00e1n cubiertos?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La lista de medicamentos cubiertos Vaya Partners y aprobados por NC Medicaid se denomina formulario de medicamentos recetados, o el <a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/preferred-drug-list\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Lista de medicamentos preferidos<\/a> (PDL). Esta lista incluye una amplia selecci\u00f3n de medicamentos gen\u00e9ricos y de marca y ayuda a garantizar que pueda obtener los medicamentos que necesita. <strong>Para saber si un medicamento est\u00e1 cubierto, visite la&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/memberportal.navitus.com\/micro-sites\/pharmacy-pricing?entrypoint=drug&amp;type=standard&amp;id=PUBLIC16301*NVTPM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Buscar un medicamento<\/a>&nbsp;<strong>p\u00e1gina, revise la PDL o llame a la L\u00ednea de Servicio de Farmacia al&nbsp;<\/strong><a href=\"tel:1-800-540-6083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-540-6083<\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h3 class=\"gb-text\">\u00bfCu\u00e1nto costar\u00e1n mis recetas?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tus recetas te costar\u00e1n $4. Algunos afiliados y recetas est\u00e1n exentos del copago. Para consultar la lista completa de exenciones del copago, visita la <a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/about-nc-medicaid\/nc-medicaid-copays\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS)<\/a>. Si no puedes pagar tu copago en el momento de recoger tu medicamento, la farmacia podr\u00eda d\u00e1rtelo y facturarte m\u00e1s tarde. No deber\u00edas quedarte sin tu medicamento por no poder pagar tu copago.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Si visita una farmacia que no est\u00e1 incluida en la Vaya Partners red, podr\u00eda tener que pagar el precio completo de la receta.<\/strong>&nbsp;Es posible que pueda recibir un reembolso completo o parcial por un medicamento cubierto al presentar una reclamaci\u00f3n a trav\u00e9s del sitio web de Vaya Partners. Complete el formulario <a href=\"\/es\/resources\/member_prescription_drug_claim_form\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Formulario de solicitud de reembolso de medicamentos<\/a>&nbsp;y devu\u00e9lvalo a la direcci\u00f3n que figura en el formulario.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"pharm-lockin\">\n<h2 class=\"gb-text\">Vaya Partners Programa de bloqueo de farmacias<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Programa de Control Farmac\u00e9utico ayuda a identificar a los afiliados que corren el riesgo de hacer un uso excesivo o inadecuado de los medicamentos para el dolor o la ansiedad. El programa tambi\u00e9n ayuda a identificar a los afiliados que obtienen estos medicamentos de varios profesionales sanitarios (m\u00e9dicos, enfermeras especializadas o auxiliares m\u00e9dicos). Si cumple los requisitos para este programa, Vaya Partners cubrir\u00e1 el coste de sus medicamentos para el dolor y la ansiedad \u00fanicamente cuando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sus medicamentos son recetados por uno o dos prescriptores. Tendr\u00e1 la oportunidad de elegir un prescriptor de la red Vaya Partners.<\/li>\n\n\n\n<li>Estas recetas se surten en una o dos farmacias. Tendr\u00e1 la posibilidad de elegir una farmacia de la red Vaya Partners.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si califica para el Programa de Vaya Partners Inclusi\u00f3n, permanecer\u00e1 en el programa durante dos a\u00f1os. Si no est\u00e1 de acuerdo con nuestra decisi\u00f3n de que deber\u00eda estar en el programa, puede apelar contra nuestra decisi\u00f3n antes de ser incluido en el programa. Llame a los Servicios para Miembros de ACCESS al&nbsp;<a href=\"tel:1-888-235-4673\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-888-235-4673<\/a>&nbsp;para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los recursos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el Programa Lock-In, p\u00f3ngase en contacto con la L\u00ednea de Servicio de Farmacia en&nbsp;<a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">1-800-540-6083<\/a>&nbsp;o revisar&nbsp;<a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Pol\u00edtica de Cobertura Cl\u00ednica de MC Medicaid 9, Farmacia Ambulatoria<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div>\n<h2 class=\"gb-text\">Cobertura y l\u00edmites de medicamentos<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div><div class=\"gb-container gb-container-2083ae2e accordion-wrapper accessible-accordion\" id=\"wrapper-main0125\"><div class=\"gb-inside-container\">\n<div class=\"gb-grid-wrapper gb-grid-wrapper-35c87d21\">\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-1a13d246\"><div class=\"gb-container gb-container-1a13d246\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1yqspL\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1yqspL\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1yqspL\">La autorizaci\u00f3n previa para recetas m\u00e9dicas es un proceso mediante el cual un plan de seguro m\u00e9dico requiere la aprobaci\u00f3n antes de cubrir el costo de ciertos medicamentos recetados.<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1yqspL\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1yqspL\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Su proveedor puede recetar un medicamento que requiere una revisi\u00f3n antes de que la farmacia pueda dispensarlo. La revisi\u00f3n garantiza que el medicamento sea la opci\u00f3n m\u00e1s segura, eficaz y rentable para usted antes de que comience a tomarlo. Esta revisi\u00f3n se llama autorizaci\u00f3n previa. El proceso de autorizaci\u00f3n previa es llevado a cabo por un equipo de farmacia cl\u00ednica. Hay muchas razones por las que puede requerirse una autorizaci\u00f3n previa, entre ellas:\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>El medicamento o la categor\u00eda de medicamentos tiene criterios cl\u00ednicos.<\/li>\n<li>El medicamento no es preferido en el formulario de medicamentos recetados.<\/li>\n<li>La dosis o cantidad del medicamento excede los l\u00edmites de NC Medicaid.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los criterios de cobertura cl\u00ednica de farmacia pueden consultarse en la p\u00e1gina\u00a0<a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medicaid NC<\/a>\u00a0sitio web. Para m\u00e1s informaci\u00f3n y acceso a los formularios de solicitud de autorizaci\u00f3n previa de farmacia, visite el\u00a0<a href=\"https:\/\/providers.vayapartners.org\/pharmacy\/prior-authorization\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Autorizaci\u00f3n previa de farmacia<\/a> p\u00e1gina Vaya Partners del Vaya Partners sitio web de ProviderCENTRAL. Tambi\u00e9n puede revisar el Programa y la Pol\u00edtica de Gesti\u00f3n de la Utilizaci\u00f3n seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<p>Si es necesaria una autorizaci\u00f3n previa, su farmacia se lo comunicar\u00e1 e iniciar\u00e1 el proceso. Es posible que la farmacia pueda proporcionarle un suministro del medicamento para 72 horas mientras se tramita la autorizaci\u00f3n. Su prescriptor trabajar\u00e1 con su farmac\u00e9utico y Navitus para proporcionarle la informaci\u00f3n necesaria. Un equipo de farmacia cl\u00ednica decidir\u00e1 aprobar o denegar la autorizaci\u00f3n en las 24 horas siguientes a la recepci\u00f3n de la informaci\u00f3n. Si se aprueba, Navitus se lo notificar\u00e1 a usted y a su prescriptor, y su farmacia podr\u00e1 surtir el medicamento.<\/p>\n<p>Si no se aprueba la autorizaci\u00f3n previa, usted y su m\u00e9dico recibir\u00e1n una carta de notificaci\u00f3n, y trabajaremos con su m\u00e9dico para encontrar otro medicamento. La carta de notificaci\u00f3n le indicar\u00e1 c\u00f3mo presentar un recurso.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-79133db2\"><div class=\"gb-container gb-container-79133db2\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z18z6zn\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z18z6zn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z18z6zn\">\u00bfC\u00f3mo puedo obtener mi medicaci\u00f3n durante una emergencia o desastre?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z18z6zn\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z18z6zn\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>No deber\u00eda quedarse sin su medicaci\u00f3n en caso de emergencia o cat\u00e1strofe. Visite nuestro\u00a0<a href=\"\/es\/emergency-services\/\">Emergencias y cat\u00e1strofes<\/a>\u00a0p\u00e1gina para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo Vaya Partners puede ayudarte.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-aa86e055\"><div class=\"gb-container gb-container-aa86e055\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-1bcQEW\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-1bcQEW\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-1bcQEW\">\u00bfQu\u00e9 son los servicios de farmacia cl\u00ednica?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-1bcQEW\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-1bcQEW\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Vaya Partners Los farmac\u00e9uticos cl\u00ednicos realizan revisiones de los registros como parte del manejo Vaya Partners personalizado de la atenci\u00f3n. Estas revisiones buscan interacciones entre los medicamentos. Los farmac\u00e9uticos buscan dosis altas y bajas de medicamentos. Adem\u00e1s, los farmac\u00e9uticos cl\u00ednicos consideran los efectos secundarios y colaboran con las Vaya Partners enfermeras y los administradores de cuidados para ayudar a mantener o mejorar la salud del paciente.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-4dd2763c\"><div class=\"gb-container gb-container-4dd2763c\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-16Fz66\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-16Fz66\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-16Fz66\">\u00bfHay l\u00edmites para la medicina?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-16Fz66\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-16Fz66\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>Algunos medicamentos son limitados. La cantidad que puedes obtener puede ser limitada. Tambi\u00e9n es posible que necesites probar otros medicamentos antes de poder obtener ciertos medicamentos. Tu m\u00e9dico podr\u00eda necesitar proporcionar informaci\u00f3n sobre por qu\u00e9 un medicamento es adecuado para ti. Los l\u00edmites que puedes ver incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Autorizaci\u00f3n previa -\u00a0<\/strong>Su m\u00e9dico puede recetar un medicamento que requiere una revisi\u00f3n antes de que la farmacia pueda dispensarlo. Visite el\u00a0<a href=\"https:\/\/memberportal.navitus.com\/micro-sites\/pharmacy-pricing?entrypoint=drug&amp;type=standard&amp;id=PUBLIC16301*NVTPM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Buscar un medicamento<\/a>\u00a0p\u00e1gina web para saber si su medicamento requiere autorizaci\u00f3n previa. Los criterios de cobertura cl\u00ednica de farmacia est\u00e1n disponibles en la\u00a0<a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NC M<\/a><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\">e<\/a><a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/program-specific-clinical-coverage-policies\">dicaid<\/a>\u00a0sitio web.<\/li>\n<li><strong>L\u00edmite de cantidad -<\/strong>\u00a0Es posible que solo pueda obtener una cantidad limitada de un medicamento cada mes. Los l\u00edmites de cantidad ayudan a garantizar que el medicamento sea seguro para su condici\u00f3n cl\u00ednica. Tambi\u00e9n ayudan a asegurar que est\u00e9 utilizando la menor cantidad de medicamento necesaria para su condici\u00f3n. Visite el\u00a0<a href=\"https:\/\/memberportal.navitus.com\/micro-sites\/pharmacy-pricing?entrypoint=drug&amp;type=standard&amp;id=PUBLIC16301*NVTPM\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Buscar un medicamento<\/a>\u00a0p\u00e1gina web para aprender si su medicamento tiene un l\u00edmite de cantidad.<\/li>\n<li><strong>Sustituci\u00f3n gen\u00e9rica -<\/strong>\u00a0NC Medicaid exige el uso de medicamentos gen\u00e9ricos, cuando est\u00e9n disponibles, a menos que su m\u00e9dico prescriptor indique que el nombre de marca es m\u00e9dicamente necesario. En algunos casos, NC Medicaid puede preferir el nombre de marca en lugar del medicamento gen\u00e9rico. Consulte la\u00a0<a href=\"https:\/\/medicaid.ncdhhs.gov\/providers\/programs-and-services\/prescription-drugs\/preferred-drug-list\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PDL<\/a>\u00a0para m\u00e1s detalles.<\/li>\n<\/ul>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-956c6417\"><div class=\"gb-container gb-container-956c6417\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z12oGb4\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z12oGb4\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z12oGb4\">\u00bfQu\u00e9 son los niveles del formulario?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z12oGb4\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z12oGb4\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>A cada medicamento de la PDL se le asigna una categor\u00eda (un nivel de cobertura). Los miembros del programa Medicaid pagan la misma cuota copagina por todos los medicamentos, pero Vaya Partners el programa NC Medicaid promueve el uso de los medicamentos preferidos cuando sea adecuado para usted.<\/p>\n<p>Los niveles son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PDL Preferido<\/strong>\u00a0- Este nivel incluye medicamentos que son m\u00e1s rentables para el programa NC Medicaid Managed Care.<\/li>\n<li><strong>PDL No preferente -<\/strong>\u00a0Este nivel est\u00e1 formado principalmente por medicamentos con receta gen\u00e9ricos y de marca de coste moderado. Puede obtener estos medicamentos cuando haya probado el medicamento preferido de la PDL y no le funcione, o si su m\u00e9dico le dice que los medicamentos preferidos no son adecuados para usted.<\/li>\n<li><strong>No-PDL<\/strong>\u00a0- Este nivel incluye medicamentos que Medicaid de Carolina del Norte no administra a trav\u00e9s de la PDL porque no pertenecen a una categor\u00eda de la PDL. Estos medicamentos est\u00e1n cubiertos cuando forman parte del Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid. Estos medicamentos est\u00e1n disponibles para los miembros de Vaya Partners dentro de los l\u00edmites establecidos por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos.<\/li>\n<li><strong>Excluido<\/strong>\u00a0- Medicaid de Carolina del Norte no cubre este nivel de medicamentos. Las leyes estatales y federales proh\u00edben que el Vaya Partners cubra estos medicamentos, incluso con la aprobaci\u00f3n del recetador.<\/li>\n<\/ul>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"gb-grid-column gb-grid-column-918f77ba\"><div class=\"gb-container gb-container-918f77ba\"><div class=\"gb-inside-container\">\n\r\n\r\n\n\n\n\n    <div class=\"accordion-item-block\"  itemscope itemprop=\"mainEntity\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Question\">\n        <h2 class=\"accordion-headline\" id=\"heading-acc-Z1cqhQJ\">\n            <div class=\"accordion-button-span custom-accordion-trigger\"  itemprop=\"name\" tabindex=\"0\" role=\"button\" data-bs-toggle=\"collapse\" data-bs-target=\"#collapse-acc-Z1cqhQJ\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapse-acc-Z1cqhQJ\">\u00bfEl formulario cambia alguna vez?<\/div>\n        <\/h2>\n        <div id=\"collapse-acc-Z1cqhQJ\"  itemscope itemprop=\"acceptedAnswer\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/Answer\" role=\"region\" class=\"accordion-collapse collapse\" aria-labelledby=\"heading-acc-Z1cqhQJ\" data-bs-parent=\"#wrapper-main0125\">\n            <div class=\"accordion-body\"  itemprop=\"text\">\n                <p>NCDHHS estableci\u00f3 la Lista PDL para permitir que NC Medicaid garantice el acceso a terapias farmacol\u00f3gicas m\u00e9dicamente apropiadas y eficientes en costos que maximicen los resultados de salud para todos los beneficiarios. Las actualizaciones de la PDL ocurren trimestralmente.<\/p>\n                \n            <\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vaya Partners connects Behavioral Health and Intellectual\/Developmental Disabilities Tailored Plan Medicaid members to a large pharmacy network to access needed medications as part of the Tailored Plan health plan. 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