Sabemos que la salud y el bienestar de una persona dependen de más factores que lo que ocurre en la consulta del médico. Estos servicios y incentivos de valor añadido están disponibles para los miembros calificados sin costo alguno para ayudarles a llevar la vida que elijan.
¿Soy elegible?
Para ser elegible para estos beneficios, debes ser miembro del Plan Acomodado con Medicaid. Cada beneficio puede tener requisitos de elegibilidad adicionales. Los servicios de valor agregado no están disponibles para los beneficiarios de servicios financiados por el Estado ni para los NC Medicaid Direct miembros.
Póngase en contacto con nosotros
Puede tardar hasta 30 días en aprobar una solicitud. Sin embargo, los plazos de nuestros socios proveedores para la aprobación o la entrega pueden variar. Para cualquier pregunta sobre algún beneficio o para obtener una actualización sobre su solicitud, póngase en contacto con su administrador de atención. Si no tiene un administrador de atención, llame al Servicios de asistencia al miembro de ACCESS en 1-888-235-4673Disponible de 7.00 a 18.00 horas, de lunes a sábado.
Ventajas de bienestar
Mantener una dieta equilibrada después de salir del hospital puede ayudarle a recuperarse y sanar. Para los miembros del Plan Acompañado que son dados de alta de un hospital de internación calificado, ofrecemos un servicio de entrega de comidas a domicilio a través de Mom’s Meals.
Los afiliados que reúnan los requisitos pueden recibir dos comidas a domicilio gratuitas al día durante un máximo de siete días en el primer mes tras el alta hospitalaria. Esta prestación solo está disponible durante los 30 días siguientes a la fecha del alta hospitalaria.
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Participar en la gestión de la atención personalizada
- No cumplir los requisitos para recibir comidas a domicilio a través de la exención de NC Innovations
- Haber sido dado de alta de una hospitalización que cumpla los requisitos en los últimos 30 días (las operaciones ambulatorias realizadas en un hospital y las visitas al servicio de urgencias no cumplen los requisitos).
Para solicitar esta ventajaPóngase en contacto con su administrador de cuidados durante una estancia hospitalaria cualificada, después de que le hayan dado el alta o antes de que prevea una estancia hospitalaria cualificada.
Vacunas son importantes para protegerle de contraer y contagiar enfermedades prevenibles. Los afiliados que cumplan los requisitos pueden obtener una tarjeta regalo de $10 por recibir la vacuna COVID-19, incluidas las dosis de refuerzo, o la vacuna contra la gripe (influenza). Esta ventaja puede utilizarse para un máximo de dos tarjetas regalo por año del plan. Puede elegir una tarjeta regalo de Amazon, Target o Walmart.
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Disponer de un justificante de haber recibido la vacuna COVID-19 o la vacuna contra la gripe durante el año en curso.
Esta ventaja está disponible para los afiliados de todas las edades.
Para solicitar esta ventaja, Ingrese su solicitud y la prueba de vacunación a través del portal MemberCONNECT. Tras la revisión de su solicitud y la aprobación de su elegibilidad, le enviarán la(s) tarjeta(s) de regalo.
Ingrese al portal MemberCONNECT
Los participantes en el programa NC Innovations Waiver pueden obtener un vale de regalo de $25 por asistir a una visita de salud infantil o adolescente. Asistir a las consultas de salud infantil es la mejor manera de monitorear el desarrollo saludable, prevenir enfermedades y detectar problemas de salud. Vaya Partners Promueve la asistencia a las citas ofreciendo vales de regalo a las familias cuyos hijos asisten a estas visitas de salud.
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Ser participante en la exención de NC Innovations
- Ser menor de 18 años
- Tener constancia de haber acudido a una revisión médica anual durante el año en curso.
Para solicitar esta ventaja, envíe su solicitud y un justificante de haber acudido a una visita física/de bienestar anual a través del Portal del Afiliado y del Beneficiario. Una vez revisada su solicitud y aprobada su elegibilidad, se le enviará la tarjeta regalo.
Ingrese al portal MemberCONNECT
El programa WeightWatchers ofrece una aplicación móvil para ayudar a desarrollar hábitos alimentarios saludables y habilidades para perder peso. Los miembros elegibles del Plan Acomodado recibirán un vale para una suscripción de seis meses a la aplicación móvil de WeightWatchers. Este beneficio se puede recibir una vez al año civil.
El acceso a la app de WeightWatchers proporciona*:
- Rastreador de comida/actividad/agua
- Clases de fitness en vídeo
- Monitor de sueño
- Comunidad social y apoyo
- Lector de códigos de barras
- Programa de recompensas Wellness Wins
- Contenido de la meditación
- Lecciones de cinco minutos en audio
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Tener al menos 18 años
- Tener un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 25
Para solicitar esta ventaja, Ingrese su solicitud y la documentación médica que confirme un IMC de 25 o superior a través del portal MemberConnect. Después de revisar su solicitud y aprobar su elegibilidad, recibirá un código de cupón por correo electrónico.
Ingrese al portal MemberCONNECT
*Los vales del programa WeightWatchers no incluyen los talleres WeightWatchers.
Ventajas de la ayuda durante el embarazo
Los miembros del plan a medida pueden recibir una bomba de leche gratis de nuestro proveedor, Aeroflow. Sitio web de AeroflowLos afiliados pueden elegir un extractor de leche de una lista de opciones. Esta ventaja puede utilizarse en los 365 días siguientes a la primera visita prenatal.
Además, los afiliados podrán recibir formación y apoyo a través de Lactation Link de Aeroflow Sacaleches.
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Haber acudido a una visita prenatal dentro de las 16 primeras semanas de gestación
- Estar dentro de los 365 días siguientes a la primera visita prenatal
Para solicitar esta ventaja, haga una solicitud en el Sitio web de Aeroflow o llame a Aeroflow al 1-844-867-9890.
Ventajas de la educación
¡Felicitaciones por comenzar tu viaje para obtener un diploma de equivalencia a la escuela secundaria! Los miembros del Plan Aceptado pueden recibir un subsidio educativo. Este subsidio les permite acceder a:
- Orientación personalizada de un asesor bilingüe
- Los mejores materiales de estudio están disponibles en inglés o español
- Pruebas prácticas y exámenes GED-Ready
- Tutores expertos para los estudiantes que necesiten ayuda adicional
- Una garantía de aprobación del examen con acceso ilimitado al programa hasta que el estudiante haya aprobado el GED.
- Grupo privado de apoyo comunitario en línea para estudiantes a través de Facebook
- Posibilidad de que los estudiantes obtengan créditos de preparación para la universidad
El vale no depende de los resultados del examen.
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Tener al menos 18 años
- No haber completado o recibido un diploma de equivalencia de escuela secundaria
Para solicitar esta ventajainicie el proceso en el Sitio web de GEDWorks. Se le pedirá que introduzca su información para poder confirmar su elegibilidad. Si se aprueba, trabajarás directamente con GEDWorks™ para obtener una breve introducción a la plataforma y apoyo.
Otras ventajas
Los miembros del plan adaptado para personas con discapacidad intelectual o de desarrollo (I/DD) pueden obtener un descuento en la compra de equipos de seguridad y asistencia para el hogar. El descuento del $100% se puede utilizar para la compra de productos de una lista de opciones. Esta lista incluye artículos que actualmente no son reembolsables como equipo médico duradero (DME).
Algunos ejemplos de productos subvencionables son:
- Sensores en casa para avisar a los afiliados
- Controles ambientales para ayudar a los miembros con movilidad limitada
- Dispensadores electrónicos de medicamentos
- Dispositivos personales de emergencia
- Equipos de videovigilancia
Para ser elegible, debes hacerlo:
- Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
- Participar en la gestión de la atención personalizada
- Tener un diagnóstico de I/DD.
- Estar participando en servicios de vida independiente (consulte con su gestor de cuidados para ver si su servicio cumple los requisitos).
No es necesario que el miembro participe en la exención de Innovations de Carolina del Norte o esté en la lista de espera de la exención de Innovations.
Para solicitar esta ventaja u obtener más información, póngase en contacto con su gestor de cuidados. Ellos revisarán su elegibilidad y programarán una consulta con Simply Home para entender sus necesidades individuales y recomendar productos que califiquen para el descuento.
Los miembros del plan a medida pueden recibir hasta 12 viajes de ida y vuelta (o 24 viajes de ida) cada año por parte de nuestro proveedor de transporte, Modivcare. Este beneficio de transporte le permite llegar a destinos relacionados con la salud y otros no relacionados con la salud, como:
- Bibliotecas
- Clases prenatales
- Tiendas de comestibles, bancos de alimentos y mercados agrícolas
- Oficinas de correos, FedEx y UPS
- Notarios, asistencia jurídica y abogados
- Parques, senderos y gimnasios para hacer ejercicio
- Actividades en la comunidad local y actividades relacionadas con el trabajo
- Bancos o lugares para pagar facturas
Cada viaje puede tener una distancia máxima de 50 millas desde el lugar de recogida. Para viajes de ida y vuelta, la distancia máxima total es de 160 km.
Esta ventaja es independiente de nuestro Transporte sanitario no urgente (NEMT). Está disponible a través del mismo proveedor.
Para ser elegible, debes hacerlo:
Ser miembro del plan a medida que recibe el programa Medicaid
Para solicitar esta ventajallame a Modivcare al 1-888-621-2084 entre las 7.00 y las 18.00 horas, de lunes a sábado. Modivcare puede ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades. Los traslados deben programarse con al menos dos días de antelación.
Si prefiere programar sus paseos en línea, cree una cuenta en el sitio web de Modivcare visitando Inicio de sesión (inglés) o Inicio de sesión (English).
Los servicios de valor añadido están diseñados para complementar los servicios existentes, no para sustituirlos ni duplicarlos. Los miembros no pueden recibir un servicio de valor añadido si ya reciben el mismo apoyo a través de un servicio formal o establecido o mediante su presupuesto individual con el NC Innovations Waiver. En general, los miembros que residen en centros de atención comunitaria o en instituciones no son elegibles para recibir servicios de valor añadido. El equipo Vaya Partners revisa todas las solicitudes de elegibilidad de los miembros y se asegura de que los servicios de valor añadido no duplicen los apoyos disponibles.
Los servicios de valor añadido están diseñados para complementar los servicios existentes, no para sustituirlos ni duplicarlos. Los miembros no pueden recibir un servicio de valor añadido si ya reciben el mismo apoyo a través de un servicio formal o establecido o mediante su presupuesto individual con el NC Innovations Waiver. En general, los miembros que residen en centros de atención comunitaria o en instituciones no son elegibles para recibir servicios de valor añadido. El equipo Vaya Partners revisa todas las solicitudes de elegibilidad de los miembros y se asegura de que los servicios de valor añadido no duplicen los apoyos disponibles.
